Proyecto: CREACIÓN Y PUESTA EN FUNCIONAMIENTO DEL SERVICIO PARA LA ATENCIÓN DE PACIENTES CON VIH/SIDA DEL HOSPITAL GENERAL DE OESTE

FECHA DE INICIO Y CULMINACION: 01/01/2.011 – 31/12/2.012

• META DEL PROYECTO:

1. PACIENTES VIVIENDO CON EL VIH/SIDA que proporcione una atención médica óptima a dichos pacientes hasta logar su completa rehabilitación e integración a la comunidad, y ofreciendo además Programas de Prevención de enfermedades oportunistas y de discapacidades.

2. Crear conciencia a nivel nacional sobre la magnitud del problema que constituyen la INFECCIÓN POR EL VIH.

• UNIDAD DE MEDIDA: Pacientes con VIH/SIDA

• OBJETIVO GENERAL: Crear conciencia colectiva sobre la magnitud del problema que constituye la discriminación que sufren, en la atención hospitalaria, los pacientes viviendo con el VIH/SIDA, y contribuir a disminuir la mortalidad y secuelas discapacitantes de dicha infección. Para ello es necesario:

1. Reducir las Tasas de mortalidad por VIH/SIDA.
2. Mejorar la asistencia de las demandas de ATENCION HOSPITALARIA DE CALIDAD, CLÍNICA, QUIRURGICA, OBSTETRICA, PEDIATRICA Y DE TERAPIA INTENSIVA, de los ciudadanos de la Comunidad viviendo con el VIH/SIDA.
3. Generar en la ciudadanía la sensibilización y los cambios actitudinales necesarios para mejorar la atención hospitalaria de los pacientes con VIH/SIDA.
   

• PROBLEMA: En la actualidad no existe un centro hospitalario que de respuesta rápida y eficaz, a las emergencias y problemas generales de salud, que se presentan los pacientes viviendo con VIH/SIDA. NI los pacientes NI sus familiares cuentan con un Sistema de Acceso del paciente severamente lesionado o gravemente enfermo, que garanticen la atención adecuada, precisa y humanizada. Junto a los múltiples beneficios que ha significado el desarrollo económico de la nación, ha deparado también, como parte del acelerado ritmo de vida y la rápida industrialización, algunos estigmas negativos como el trato peyorativo hacia los pacientes con VIH/SIDA, cuya enfermedad sigue siendo apreciada como una enfermedad de homosexuales o de “desviados”.

SIN EMBARGO, y a pesar de ese prejuicio absurdo, cada vez más familias venezolanas son afectadas por la presencia de un ser querido padeciendo un trato inadecuado hacia su condición de infectado con el VIH. Según cifras de la Comisión Nacional de ITS/SIDA del Ministerio del P.P. para la salud, para el año 2.008 habían 78.863 personas viviendo con VIH/SIDA, y 32.483 recibiendo tratamiento. Considerando la oferta sugerida de camas hospitalarias por número de habitantes, consideramos que la oferta de camas para dicha población debiera rondar las 500 camas a nivel nacional (1 por cada 1.000).

En el HOSPITAL GENERAL DEL OESTE (LOS MAGALLANES – CATIA –CARACAS) actualmente funciona la CONSULTA DE INFECTOLOGÍA que brinda a mas de 200 pacientes viviendo con VIH/SIDA, la mayoría residenciados en el OESTE de CARACAS (Catia, 23 de Enero, Propatria, etc.). Se estima que el área de influencia del Hospital deben vivir aproximadamente unas 3.000 personas viviendo con VIH/SIDA, los cuales o bien no se han diagnosticado aún, o bien son controlados en centros asistenciales alejados de su comunidad.

La lucha contra esta nueva "epidemia" que asola a nuestra civilización requiere de una amplia concientización multisectorial, multidisciplinaria comunitaria y del esfuerzo mancomunado de los Gobiernos y de la ciudadanía toda a fin de desarrollar programas que permitan su prevención y el control de sus efectos y consecuencia a través del perfeccionamiento de los Servicios Hospitalarios, en donde el objetivo principal es la de garantizar el manejo óptimo de los usuarios de los servicios hospitalarios brindándoles excelencia en la atención, siendo esto una necesidad imperante en nuestro sistema de salud.

La mortalidad no es lo único importante de este problema que contemplamos. Si un hombre muere a los 65 años por cáncer, pierde cinco años de su vida; si una persona de 35 años sufre del VIH/SIDA pierde treinta años de su existencia. No se conocen actualmente los años totales de vida productiva perdidos por la invalidez, que surge por las enfermedades oportunistas de pacientes graves con VIH/SIDA: ceguera total, demencia, postración en cama, incapacidad funcional severa, etc. No podemos olvidar, que la INFECCION POR VIH/SIDA sigue matando personas adultas jóvenes, pero que el perfil epidemiológico de dicha enfermedad en VENEZUELA, está cambiando a pasos acelerados, aumentado la incidencia de casos nuevo en: mujeres, hombres heterosexuales y adolescentes.

Deben elaborarse estándares nacionales de la capacitación del personal de los servicios hospitalarios para la atención de pacientes con VIH/SIDA, categorizando el nivel de atención y capacidad de resolución de cada hospital, a fin de permitir una distribución de los pacientes según la naturaleza del hecho y su gravedad.

Con una buena coordinación de los recursos médicos, educación a la comunidad, en las actividades de la prevención y en la rehabilitación; estos son los recursos necesarios para conformar un Sistema Integral de Atención al paciente con VIH/SIDA.

• DESCRIPCION DEL PROYECTO: El Planteamiento general del Proyecto es la de desarrollar el Sistema de Atención hospitalaria integral de los pacientes con VIH/SIDA, TENIENDO COMO CABECERA NACIONAL DE DICHO SISTEMA EL HOSPITAL GENERAL DEL OESTE, brindando en dicho centro una Atención Hospitalaria de una calidad óptima, efectiva y oportuna a estos pacientes.

La asistencia integral y de alta calidad del enfermo con VIH/SIDA, es el objetivo del PROGRAMA NACIONAL DEL VIH/SIDA. Es imprescindible la perfecta coordinación entre los diferentes eslabones o agentes, es una tarea difícil, pero es, con seguridad, la única forma de asegurar una asistencia integral de alta calidad a dichos pacientes. Para llevar a cabo estas acciones es necesario:

1. EN EL MARCO DE LA MISION BARRIO ADENTRO 4: CREAR LA RED DE ASISTENCIA MEDICA INTEGRAL A LOS PACIENTES CON VIH/SIDA, teniendo como cabecera el HOSPITAL GENERAL DEL OESTE de LOS MAGALLANES DE CATIA. Redimensionar de una forma coordinada e integral los Servicios Médicos PARA EL VIH/SIDA a través de la organización de los servicios ya existentes, el liderazgo en la atención médica y la implantación de un sistema modelo que sea reconocido por su calidad, innovación y uso adecuado de los recursos (equipos de médicos, enfermeras, paramédicos, sistemas de ambulancias, un sistema de radio-tele-comunicaciones), y los Centros de Comunicación Biomédica CON LA RED COMPLETA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. Todos ellos constituyen diferentes eslabones pero igualmente importantes, en el proceso asistencial; y el mejoramiento del diagnóstico, tratamiento y la capacidad de gerencia de los distintos integrantes de la red de salud en relación al tema del VIH/SIDA con el fin de proveer un cuidado de salud apropiado a tiempo y de calidad en los distintos Hospitales Regionales y Nacionales.
2. Poner en marcha un Programa cuyo propósito sea la de crear conciencia colectiva sobre la magnitud del problema de la infección por VIH/SIDA y contribuir con la dignificación del trato de dichos pacientes, a nivel del SISTEMA NACIONAL DE SALUD, así como disminuir su incidencia, mortalidad y secuelas.
   

• INDICADORES:

1. Tasa de Mortalidad por VIH/SIDA.
2. Numero de PACIENTES atendidos con el VIH/SIDA.

• FORMULA DEL INDICADOR: Tasa de Mortalidad es igual al Número de muertes x 100.000 habitantes.

• FECHA ULTIMA DATA:

1. ESTADÍSTICAS DE LA COMISION NACIONAL DE ITS/SIDA. 2.008.
2. NUMERO DE PACIENTES RECIBIENDO TRATAMIENTO ANTIRETROVIRAL A TRAVÉS DE: SEFAR-M.S. Y DEL I.V.S.S. 2.009

• RECURSOS NO FINANCIEROS:

20 CAMAS DE HOSPITALIZACIÓN.

5 CONSULTORIOS.

2 DIVANES DE EMERGENCIA.

1 LABORATORIO ESPECIALIZADO EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS.

1 AREA PARA TOMA DE MUESTRAS.

1 AREA PARA PROCEDIMIENTOS.

1 AREA PARA NEBULIZACIONES.

1 AREA PARA ADMINISTRACIÓN DE TRATAMIENTO PARENTERAL.

1 UNIDAD DE MEZCLAS ENDOVENOSAS.

1 UNIDAD DE TRATAMIENTO CRONICO PARENTERAL AMBULATORIO.

• ASISTENCIA A OFRECER ANUALMENTE (PROYECTADA):

EGRESOS	400
DIAS DE HOSPITALIZACION	7.300
INTERVENCIONES QUIRÙRGICAS	75
PARTOS	20
ABORTOS	20
TOTAL DE CONSULTAS	18.040
CONSULTA DE PRIMERA	200
TOTAL DE CONSULTAS DE EMERGENCIA	1.825

• PROCEDIMIENTOS DE DIAGNÓSTICO A OFRECER:

Recuento de linfocitos CD4.

Examen de Papanicolaou.

Examen de Papanicolaou anal.

Toma de Biopsias.

Frotis.

Serologías.

PCR.

Toma de cultivos bacterianos.

Toma de cultivos virales.

Toma de cultivos micóticos.

Toma de cultivos mycobacterianos.

Logística para el traslado bioseguro y eficiente de muestras biológicas.

• FASES DE APERTURA: PRIMERA FASE; AÑO 2.011

• SERVICIOS A ABRIR;

1. HOSPITALIZACION.
2. CONSULTA.
3. CONSULTA DE EMERGENCIA.
4. LABORATORIO ESPECIALIZADO.
5. FARMACIA; UNIDAD DE MEZCLAS.

• SEGUNDA FASE; AÑO 2.012.

FUNCIONAMIENTO DEL SERVICIO PARA LA ATENCIÓN DE PACIENTES CON VIH/SIDA

APERTURA DE LA UNIDAD DE TRATAMIENTO CRONICO PARENTERAL AMBULATORIO

• CARACTERISTICAS GENERALES DE FUNCIONAMIENTO:

1. INTERCONEXION DE TODOS LOS SERVICIOS en TIEMPO REAL, CON CONTROL DE GESTION EN TIEMPO REAL.
2. PERSONAL LABORANDO CON CONTRATO INDIVIDUAL, CAPACITADOS EN EL USO DE HERRAMIENTAS INFORMATICAS, INCENTIVADO CON BONOS DE PRODUCTIVIDAD.
3. SERVICIOS AUXILIARES QUE PERMITAN EL PRONTO EGRESO DE LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS, CON LA APLICACIÒN DE TERAPIAS AMBULATORIAS, Y LA LOGISTICA NECESARIA PARA EL TRASLADO DE MUESTRAS BIOLOGICAS Y/O DEL PERSONAL HACIA EL DOMICILIO DEL PACIENTE.
4. SATISFACCION TOTAL DEL PACIENTE, DE SUS FAMILIARES Y DEL PERSONAL DE SALUD, CON CONTRALORIA SOCIAL FUNCIONANDO LAS 24 HORAS DEL DIA.
5. PERSONAL CAPACITADO PARA LA ATENCION DEL PÚBLICO.
6. 100% DE LA CAPACIDAD DE CAMAS, CON CARACTERISTICAS DE AISLAMIENTO, A FIN DE EVITAR LA PROPAGACIÒN DE EPIDEMIAS Y/O DE INFECCIONES NOSOCOMIALES.
7. SERVICIOS AUXILIARES FUNCIONANDO A TRAVES DE LEASING DE SERVICIOS: LABORATORIO, PROCEDIMIENTOS, Y CONSULTAS DE ESPECIALIDADES NO DISPONIBLES EN EL HOSPITAL.
8. SOPORTE Y PREVISION SOCIAL PARA PACIENTES Y FAMILIARES EN SITUACIÒN SOCIO-ECONÒMICA DIFICIL, QUE ATENTE CONTRA SU SALUD Y SU ESTABILIDAD FAMILIAR Y PSICOLÒGICA, PROCURANDO LA REINSERCIÒN Y/O REHABILITACIÒN SOCIAL.

9. SERVICIO DE FARMACIA CON: UNIDAD DE MEZCLAS, UNIDOSIS HOSPITALARIA, FARMACIA AMBULATORIA, Y UNIDAD DE TRATAMIENTO PARENTERAL AMBULATORIO.

10. SERVICIO DE LABORATORIO CON: LABORATORIO GENERAL, Y LABORATORIO ESPECIALIZADO: MICROBIOLOGIA, VIROLOGIA, PARASITOLOGIA Y BIOLOGIA MOLECULAR.

ARTICULACION CON LAS MISIONES GUBERNAMENTALES, DE SALUD, EDUCATIVAS Y SOCIALES.

• EMPLEOS GENERADOS:
  

AREA	VACANTES
MEDICO ESPECIALISTA	15
MEDICO EN FORMACION	15
ENFERMERA	40
AUXILIAR ENFERMERIA	15
FARMACEUTA	2
ASISTENTE DE FARMACIA	2
BIOANALISTA	4
ASISTENTE DE LABORATORIO	4
LIC. NUTRICION	2
TSU. HISTORIAS MEDICA	4
TSU. TRABAJO SOCIAL	2
PSICOLOGOS	1
TERAPISTA FISICO	2
CAMILLEROS	5
CAMARERAS	5
OBREROS	5
TECNICOS	10
PROFESIONALES	5

• APOYO TÉCNICO PARA ELABORACIÓN DEL PROYECTO FINAL:

1. UNIDAD DE ATENCIÓN DE TECNOLOGIA EN SALUD DE LA UNIVERSIDAD SIMON BOLIVAR.
2. INMUNOLAB.

• ARBOL DE PROBLEMAS:

1. Insuficiente cobertura en la atención de los servicios médicos para personas viviendo con VIH/SIDA.

2. La oferta actual de servicios no satisface el perfil epidemiológico de la población con VIH/SIDA.

3. Baja calidad de los servicios disponibles de salud, tanto públicos como privados, para atender dichos pacientes.

4. La salud del paciente está supeditada a los intereses lucrativos de los prestadores privados de servicios de salud, y de las aseguradoras privadas que se sostienen con fondos públicos.

5. No se dispone de servicios adecuados y eficientes para la atención de pacientes críticos o que tengan como comorbilidad enfermedades catastróficas.

• ELABORADO POR:

DR. CARLOS PÉREZ PÉREZ

MEDICO INFECTOLOGO DEL

HOSPITAL GENERAL DEL OESTE.

0416-3011307

cpperez2000@yahoo.com