Es cierto que la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela garantiza el DERECHO A LA SALUD de manera gratuita a TODAS Y TODOS quienes vivimos en esta hermosa patria. Pero, viendo el estado de marasmo y abandono que lucen LOS HOSPITALES PUBLICOS VENEZOLANOS, durante los actuales momentos, da la impresión que lo que se pretende garantizar es una ATENCIÓN DE SALUD: DEFICIENTE Y DE MALA CALIDAD. Así se explican casos como el de la madre de mi paciente VIH positivo, quien osó llevar a su hijo inválido y ciego durante la madrugada del 23-04-2010 a la EMERGENCIA DE ADULTOS del HOSPITAL DE LOS MAGALLANES DE CATIA, y le fue negada la atención por no haber médico de guardia por MEDICINA INTERNA esa madrugada. El paciente sufre convulsiones, como durante esa madrugada, y es un joven de 34 años, lúcido mentalmente, viviendo en el cerro de Mario Briceño Iragorry, pero hemipléjico, ciego total y con incontinencia vesical y rectal. A las 3 am recibo la llamada de la angustiada madre, mi madre heroína de la cual ya he comentado previamente, diciéndome que nadie quería atender al paciente, y que se negaban a facilitarle el traslado en ambulancia hacia otro centro asistencial. Entonces hablé con alguien, seguramente el portero de guardia de ese día, y le expliqué que era un paciente del hospital y de mi consulta, que me dejara hablar con la supervisora de enfermería de guardia por la emergencia para explicarlo lo que tenía que hacer, o que trasladaran al paciente en la defectuosa ambulancia del hospital hacia el Hospital Militar o hacia el CDI del 23 de Enero. Afortunadamente, el funcionario se condolió, y trasladaron al paciente hacia el Hospital Militar, donde afortunadamente, le prestaron la atención de emergencia y lo devolvieron durante la mañana del mismo viernes 23 de abril. ¿EN QUÉ PAÍS ESTAMOS VIVIENDO? ¿A propósito de la película “ALICIA EN EL PAÍS DE LAS MARAVILLAS”? Esto es disociación de la realidad pura y simple: el Presidente Chávez cree y jura que el SISTEMA DE SALUD de la REVOLUCIÓN BOLIVARIANA es una maravilla, y nos topamos a diario, con casos como este, que afectó a una madre bolivariana y chavista, para mas remate. La misma madre luego me comentaba que así es como la gente se muere, llegando a un hospital que debiera estar declarado en emergencia administrativa hace MEEESES, pensando que allí pueden atender y salvar la vida de personas GRAVES, y se encuentran con servicios que carecen de MÉDICOS DE GUARDIAS durante varios días a la semana: EMERGENCIA PEDIÁTRICA, EMERGENCIA DE ADULTOS, TERAPIA INTENSIVA DE ADULTOS Y TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA!!! Ayer mismo pude ser escuchado, personalmente, por un alto funcionario del Ministerio de la Secretaría de la Presidencia, y con demasiada comprensión ante el estado de cosas que le estaba denunciando, prometió hablar con el Ministro de Salud. Igualmente aproveché para sugerirle que se declarara la EMERGENCIA PARA EL MANEJO DEL RECURSO HUMANO Y ADMINISTRATIVO DEL HOSPITAL DE LOS MAGALLANES DE CATIA, y que el mismo sea convertido en HOSPITAL BOLIVARIANO, para una atención de calidad y verdaderamente socialista.
COSTOS AÑO 2.005 ($)
DIA DE HOSPITALIZACION EN HOSPITAL DE ALTA COMPLEJIDAD
CONSULTA MEDICA VISTA EN HOSPITAL DE ALTA COMPLEJIDAD
ARGENTINA
154,26
66,19
BRASIL
110,08
44,59
CHILE
132,96
55,62
COLOMBIA
95,02
37,53
ESPAÑA
245,32
113,19
FRANCIA
265,44
124,97
JAPÒN
264,45
124,42
NORUEGA
376,44
188,13
U.S.A.
1944,77
956,65
VENEZUELA
85,73
33,27
La anterior tabla la compuse con información disponible en la página WEB de la ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Los costos reflejados en dichos montos incluyen: GASTO EN RECURSO HUMANO + HOTELERIA + ALIMENTACIÓN. Resulta lamentable que un PAIS PETROLERO, SOCIALISTA Y BOLIVARIANO, se encuentre a la cola en esa muestra de DIEZ PAÍSES, incluido un país igualmente petrolero como NORUEGA. LUEGO SE EXTRAÑAN DE LA FUGA DEL TALENTO HUMANO EN SALUD, que viene sufriendo VENEZUELA DESDE HACE VARIOS AÑOS. Mientras tanto, el TALENTO HUMANO EN SALUD no parece importarle dicha fuga el PRESIDENTE CHAVEZ NI A SU EQUIPO DE ASESORES EN SALUD, SOLO PARECIERAN RECURSOS ESTRATÉGICOS HUMANOS LA TROPAS Y LAS MILICIAS, ¡¡¡DIOS NOS PROTEGA DE SUCESOS NATURALES CASTIGADORES COMO TERREMOTOS E INUNDACIONES!!!
FECHA DE INICIO Y CULMINACION: 01/01/2.011 – 31/12/2.012
META DEL PROYECTO:
1. PACIENTES VIVIENDO CON EL VIH/SIDA que proporcione una atención médica óptima a dichos pacientes hasta logar su completa rehabilitación e integración a la comunidad, y ofreciendo además Programas de Prevención de enfermedades oportunistas y de discapacidades.
2. Crear conciencia a nivel nacional sobre la magnitud del problema que constituyen la INFECCIÓN POR EL VIH.
UNIDAD DE MEDIDA: Pacientes con VIH/SIDA
OBJETIVO GENERAL: Crear conciencia colectiva sobre la magnitud del problema que constituye la discriminación que sufren, en la atención hospitalaria, los pacientes viviendo con el VIH/SIDA, y contribuir a disminuir la mortalidad y secuelas discapacitantes de dicha infección. Para ello es necesario:
Reducir las Tasas de mortalidad por VIH/SIDA.
Mejorar la asistencia de las demandas de ATENCION HOSPITALARIA DE CALIDAD, CLÍNICA, QUIRURGICA, OBSTETRICA, PEDIATRICA Y DE TERAPIA INTENSIVA, de los ciudadanos de la Comunidad viviendo con el VIH/SIDA.
Generar en la ciudadanía la sensibilización y los cambios actitudinales necesarios para mejorar la atención hospitalaria de los pacientes con VIH/SIDA.
PROBLEMA: En la actualidad no existe un centro hospitalario que de respuesta rápida y eficaz, a las emergencias y problemas generales de salud, que se presentan los pacientes viviendo con VIH/SIDA. NI los pacientes NI sus familiares cuentan con un Sistema de Acceso del paciente severamente lesionado o gravemente enfermo, que garanticen la atención adecuada, precisa y humanizada. Junto a los múltiples beneficios que ha significado el desarrollo económico de la nación, ha deparado también, como parte del acelerado ritmo de vida y la rápida industrialización, algunos estigmas negativos como el trato peyorativo hacia los pacientes con VIH/SIDA, cuya enfermedad sigue siendo apreciada como una enfermedad de homosexuales o de “desviados”.
SIN EMBARGO, y a pesar de ese prejuicio absurdo, cada vez más familias venezolanas son afectadas por la presencia de un ser querido padeciendo un trato inadecuado hacia su condición de infectado con el VIH. Según cifras de la Comisión Nacional de ITS/SIDA del Ministerio del P.P. para la salud, para el año 2.008 habían 78.863 personas viviendo con VIH/SIDA, y 32.483 recibiendo tratamiento. Considerando la oferta sugerida de camas hospitalarias por número de habitantes, consideramos que la oferta de camas para dicha población debiera rondar las 500 camas a nivel nacional (1 por cada 1.000).
En el HOSPITAL GENERAL DEL OESTE (LOS MAGALLANES – CATIA –CARACAS) actualmente funciona la CONSULTA DE INFECTOLOGÍA que brinda a mas de 200 pacientes viviendo con VIH/SIDA, la mayoría residenciados en el OESTE de CARACAS (Catia, 23 de Enero, Propatria, etc.). Se estima que el área de influencia del Hospital deben vivir aproximadamente unas 3.000 personas viviendo con VIH/SIDA, los cuales o bien no se han diagnosticado aún, o bien son controlados en centros asistenciales alejados de su comunidad.
La lucha contra esta nueva "epidemia" que asola a nuestra civilización requiere de una amplia concientización multisectorial, multidisciplinaria comunitaria y del esfuerzo mancomunado de los Gobiernos y de la ciudadanía toda a fin de desarrollar programas que permitan su prevención y el control de sus efectos y consecuencia a través del perfeccionamiento de los Servicios Hospitalarios, en donde el objetivo principal es la de garantizar el manejo óptimo de los usuarios de los servicios hospitalarios brindándoles excelencia en la atención, siendo esto una necesidad imperante en nuestro sistema de salud.
La mortalidad no es lo único importante de este problema que contemplamos. Si un hombre muere a los 65 años por cáncer, pierde cinco años de su vida; si una persona de 35 años sufre del VIH/SIDA pierde treinta años de su existencia. No se conocen actualmente los años totales de vida productiva perdidos por la invalidez, que surge por las enfermedades oportunistas de pacientes graves con VIH/SIDA: ceguera total, demencia, postración en cama, incapacidad funcional severa, etc. No podemos olvidar, que la INFECCION POR VIH/SIDA sigue matando personas adultas jóvenes, pero que el perfil epidemiológico de dicha enfermedad en VENEZUELA, está cambiando a pasos acelerados, aumentado la incidencia de casos nuevo en: mujeres, hombres heterosexuales y adolescentes.
Deben elaborarse estándares nacionales de la capacitación del personal de los servicios hospitalarios para la atención de pacientes con VIH/SIDA, categorizando el nivel de atención y capacidad de resolución de cada hospital, a fin de permitir una distribución de los pacientes según la naturaleza del hecho y su gravedad.
Con una buena coordinación de los recursos médicos, educación a la comunidad, en las actividades de la prevención y en la rehabilitación; estos son los recursos necesarios para conformar un Sistema Integral de Atención al paciente con VIH/SIDA.
DESCRIPCION DEL PROYECTO: El Planteamiento general del Proyecto es la de desarrollar el Sistema de Atención hospitalaria integral de los pacientes con VIH/SIDA, TENIENDO COMO CABECERA NACIONAL DE DICHO SISTEMA EL HOSPITAL GENERAL DEL OESTE, brindando en dicho centro una Atención Hospitalaria de una calidad óptima, efectiva y oportuna a estos pacientes.
La asistencia integral y de alta calidad del enfermo con VIH/SIDA, es el objetivo del PROGRAMA NACIONAL DEL VIH/SIDA. Es imprescindible la perfecta coordinación entre los diferentes eslabones o agentes, es una tarea difícil, pero es, con seguridad, la única forma de asegurar una asistencia integral de alta calidad a dichos pacientes. Para llevar a cabo estas acciones es necesario:
EN EL MARCO DE LA MISION BARRIO ADENTRO 4: CREAR LA RED DE ASISTENCIA MEDICA INTEGRAL A LOS PACIENTES CON VIH/SIDA, teniendo como cabecera el HOSPITAL GENERAL DEL OESTE de LOS MAGALLANES DE CATIA. Redimensionar de una forma coordinada e integral los Servicios Médicos PARA EL VIH/SIDA a través de la organización de los servicios ya existentes, el liderazgo en la atención médica y la implantación de un sistema modelo que sea reconocido por su calidad, innovación y uso adecuado de los recursos (equipos de médicos, enfermeras, paramédicos, sistemas de ambulancias, un sistema de radio-tele-comunicaciones), y los Centros de Comunicación Biomédica CON LA RED COMPLETA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. Todos ellos constituyen diferentes eslabones pero igualmente importantes, en el proceso asistencial; y el mejoramiento del diagnóstico, tratamiento y la capacidad de gerencia de los distintos integrantes de la red de salud en relación al tema del VIH/SIDA con el fin de proveer un cuidado de salud apropiado a tiempo y de calidad en los distintos Hospitales Regionales y Nacionales.
Poner en marcha un Programa cuyo propósito sea la de crear conciencia colectiva sobre la magnitud del problema de la infección por VIH/SIDA y contribuir con la dignificación del trato de dichos pacientes, a nivel del SISTEMA NACIONAL DE SALUD, así como disminuir su incidencia, mortalidad y secuelas.
INDICADORES:
Tasa de Mortalidad por VIH/SIDA.
Numero de PACIENTES atendidos con el VIH/SIDA.
FORMULA DEL INDICADOR: Tasa de Mortalidad es igual al Número de muertes x 100.000 habitantes.
FECHA ULTIMA DATA:
ESTADÍSTICAS DE LA COMISION NACIONAL DE ITS/SIDA. 2.008.
NUMERO DE PACIENTES RECIBIENDO TRATAMIENTO ANTIRETROVIRAL A TRAVÉS DE: SEFAR-M.S. Y DEL I.V.S.S. 2.009
RECURSOS NO FINANCIEROS:
20 CAMAS DE HOSPITALIZACIÓN.
5 CONSULTORIOS.
2 DIVANES DE EMERGENCIA.
1 LABORATORIO ESPECIALIZADO EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS.
1 AREA PARA TOMA DE MUESTRAS.
1 AREA PARA PROCEDIMIENTOS.
1 AREA PARA NEBULIZACIONES.
1 AREA PARA ADMINISTRACIÓN DE TRATAMIENTO PARENTERAL.
1 UNIDAD DE MEZCLAS ENDOVENOSAS.
1 UNIDAD DE TRATAMIENTO CRONICO PARENTERAL AMBULATORIO.
ASISTENCIA A OFRECER ANUALMENTE (PROYECTADA):
EGRESOS
400
DIAS DE HOSPITALIZACION
7.300
INTERVENCIONES QUIRÙRGICAS
75
PARTOS
20
ABORTOS
20
TOTAL DE CONSULTAS
18.040
CONSULTA DE PRIMERA
200
TOTAL DE CONSULTAS DE EMERGENCIA
1.825
PROCEDIMIENTOS DE DIAGNÓSTICO A OFRECER:
Recuento de linfocitos CD4.
Examen de Papanicolaou.
Examen de Papanicolaou anal.
Toma de Biopsias.
Frotis.
Serologías.
PCR.
Toma de cultivos bacterianos.
Toma de cultivos virales.
Toma de cultivos micóticos.
Toma de cultivos mycobacterianos.
Logística para el traslado bioseguro y eficiente de muestras biológicas.
FASES DE APERTURA:PRIMERA FASE; AÑO 2.011
SERVICIOS A ABRIR;
HOSPITALIZACION.
CONSULTA.
CONSULTA DE EMERGENCIA.
LABORATORIO ESPECIALIZADO.
FARMACIA; UNIDAD DE MEZCLAS.
SEGUNDA FASE; AÑO 2.012.
FUNCIONAMIENTO DEL SERVICIO PARA LA ATENCIÓN DE PACIENTES CON VIH/SIDA
APERTURA DE LA UNIDAD DE TRATAMIENTO CRONICO PARENTERAL AMBULATORIO
CARACTERISTICAS GENERALES DE FUNCIONAMIENTO:
INTERCONEXION DE TODOS LOS SERVICIOS en TIEMPO REAL, CON CONTROL DE GESTION EN TIEMPO REAL.
PERSONAL LABORANDO CON CONTRATO INDIVIDUAL, CAPACITADOS EN EL USO DE HERRAMIENTAS INFORMATICAS, INCENTIVADO CON BONOS DE PRODUCTIVIDAD.
SERVICIOS AUXILIARES QUE PERMITAN EL PRONTO EGRESO DE LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS, CON LA APLICACIÒN DE TERAPIAS AMBULATORIAS, Y LA LOGISTICA NECESARIA PARA EL TRASLADO DE MUESTRAS BIOLOGICAS Y/O DEL PERSONAL HACIA EL DOMICILIO DEL PACIENTE.
SATISFACCION TOTAL DEL PACIENTE, DE SUS FAMILIARES Y DEL PERSONAL DE SALUD, CON CONTRALORIA SOCIAL FUNCIONANDO LAS 24 HORAS DEL DIA.
PERSONAL CAPACITADO PARA LA ATENCION DEL PÚBLICO.
100% DE LA CAPACIDAD DE CAMAS, CON CARACTERISTICAS DE AISLAMIENTO, A FIN DE EVITAR LA PROPAGACIÒN DE EPIDEMIAS Y/O DE INFECCIONES NOSOCOMIALES.
SERVICIOS AUXILIARES FUNCIONANDO A TRAVES DE LEASING DE SERVICIOS: LABORATORIO, PROCEDIMIENTOS, Y CONSULTAS DE ESPECIALIDADES NO DISPONIBLES EN EL HOSPITAL.
SOPORTE Y PREVISION SOCIAL PARA PACIENTES Y FAMILIARES EN SITUACIÒN SOCIO-ECONÒMICA DIFICIL, QUE ATENTE CONTRA SU SALUD Y SU ESTABILIDAD FAMILIAR Y PSICOLÒGICA, PROCURANDO LA REINSERCIÒN Y/O REHABILITACIÒN SOCIAL.
SERVICIO DE FARMACIA CON: UNIDAD DE MEZCLAS, UNIDOSIS HOSPITALARIA, FARMACIA AMBULATORIA, Y UNIDAD DE TRATAMIENTO PARENTERAL AMBULATORIO.
SERVICIO DE LABORATORIO CON: LABORATORIO GENERAL, Y LABORATORIO ESPECIALIZADO: MICROBIOLOGIA, VIROLOGIA, PARASITOLOGIA Y BIOLOGIA MOLECULAR.
ARTICULACION CON LAS MISIONES GUBERNAMENTALES, DE SALUD, EDUCATIVAS Y SOCIALES.
EMPLEOS GENERADOS:
AREA
VACANTES
MEDICO ESPECIALISTA
15
MEDICO EN FORMACION
15
ENFERMERA
40
AUXILIAR ENFERMERIA
15
FARMACEUTA
2
ASISTENTE DE FARMACIA
2
BIOANALISTA
4
ASISTENTE DE LABORATORIO
4
LIC. NUTRICION
2
TSU. HISTORIAS MEDICA
4
TSU. TRABAJO SOCIAL
2
PSICOLOGOS
1
TERAPISTA FISICO
2
CAMILLEROS
5
CAMARERAS
5
OBREROS
5
TECNICOS
10
PROFESIONALES
5
APOYO TÉCNICO PARA ELABORACIÓN DEL PROYECTO FINAL:
UNIDAD DE ATENCIÓN DE TECNOLOGIA EN SALUD DE LA UNIVERSIDAD SIMON BOLIVAR.
INMUNOLAB.
ARBOL DE PROBLEMAS:
1.Insuficiente cobertura en la atención de los servicios médicos para personas viviendo con VIH/SIDA.
2.La oferta actual de servicios no satisface el perfil epidemiológico de la población con VIH/SIDA.
3.Baja calidad de los servicios disponibles de salud, tanto públicos como privados, para atender dichos pacientes.
4.La salud del paciente está supeditada a los intereses lucrativos de los prestadores privados de servicios de salud, y de las aseguradoras privadas que se sostienen con fondos públicos.
5.No se dispone de servicios adecuados y eficientes para la atención de pacientes críticos o que tengan como comorbilidad enfermedades catastróficas.
